Supervisor And Principal Investigator
Dr. Maher Abdel-Latife Rashed, Ph.D.
Health Care Services
Dr. Maher Rashed
Arabic Subjects
موضوعات من تأليف وإعداد الدكتور ماهر راشد
" باللغة العربية"
الكوليستيرول ... المتهم البرىء فى تصلب الشرايين
(دار النشر للجامعات - القاهرة - مصر 2000)
مقدمـة
شهدت الحضارة الإنسانية تطورا مذهلا فى العقود الأخيرة وقد يجوز لنا أن نعتبرها طفرة حقيقية فى إختراق الفضاء الخارجى والكواكب السيارة , أو طفرة تكنولوجية , أو طفرة معلومات ...الخ.
صاحب هذه التطورات التى أتت إلينا وسعى إليها الإنسان لرفاهيته إنقلابا فى معايير ومفاهيم كثير من الأمراض , ويأتي فى مقدمتها أمراض الشريان التاجى التى كانت تعرف على مدار أحقاب مضت بأنها إحدى أمراض الشيخوخة أو على الأقل فهى أمراض فئات اجتماعية معينة تعيش فى ضغوط نفسية تظهر فيما بعد سن النضج (سن الأربعين) .... ولكن لوحظ أنه فى أواخر القرن الحالى (القرن العشرين) تقدم عمر الإصابة بمرض الذبحة الصدرية إلى عقد الثلاثينات بل والعشرينات من عمر الإنسان فى بعض الأحيان بشكل أصبح مألوفا للعاملين فى مجال الرعاية الصحية .. ! بالإضافة إلى إمتداده ليشمل فئات اجتماعية كانت بعيده كل البعد عن هذا المرض مثل السيدات صغار السن , والفلاحين , وغيرهم ...! فيبدو أن الحضارة الحديثة تحمل فى طياتها صراعات متعددة أصبحت فوق ما يمكن أن تتحمل طاقة الإنسان وكان من نتاجها اختلال كافة الموازين , فانتشرت فى المجتمعات - وخاصة المجتمعات المدنية - سلوكيات خطيرة أصبحت مصبا لأمراض كانت نادرة فيما سبق وأصبحت اليوم مألوفة للعامة والخاصة مثل مرض السكر ، ومرض ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الكلى ، والسمنة ... ويأتى فى مقدمتها جميعا أمراض تصلب الشرايين التى أصبحت السبب الرئيسى للوفيات والإعاقة فى دول العالم المتقدم مثل أمريكا وأوروبا.
كثير من السلوكيات الخطيرة التى يصعب حصرها باتت تغزو كافة المجتمعات ويعانى منها أبناء الدول النامية بصفة خاصة ، من أمثال هذه السلوكيات : تلوث البيئة بمختلف أشكاله -التوتر والقلق النفس- عدم مزاولة الرياضة - الابتعاد عن الغذاء الصحى الذى عاش عليه أجدادنا منذ بدء الخليقة -التدخين السلبى أو الإيجابى- الإبتعاد عن طريق الله والطمع الدنيوى .....الخ ، فهل يسعى الإنسان لرفاهيته , ويسعى أيضا لقصف الكثير من صحته ومن سنوات عمره ! أهذه ضريبة للتحضر أم ضريبة للتخلف ؟
وتأتى أهمية الكوليستيرول (وموضوع كتابنا اليوم) من أنه يمثل حلقة الوصل -والتى قد تكون مفقودة الأهمية لدى البعض منا- بين كثير من الأمراض ؛ فأحيانا يكون الكوليستيرول سببا لبعض الأمراض مثل أمراض تصلب الشرايين ، والذبحة الصدرية ، وأمراض الشرايين الطرفية ، وارتفاع ضغط الدم ... وقد يكون الكوليستيرول وارتفاعه نتيجة للإصابة ببعض الأمراض مثل مرض السكر ، أمراض الكلى ، والسمنة ، وغيرها ... لذلك فقد يتخذ من متابعة الكوليستيرول مؤشرا لعلاج مرض ما مثل مرض السكر ، وفى نفس الوقت واقيا ضد مرض آخر مثل الذبحة الصدرية.
وأخيرا فإن كان إرتفاع الكوليستيرول ومضاعفاته نتاج لحضارة حديثة وتكنولوجيا متطورة فهل نتوقف مع أنفسنا برهة قصيرة لننظر تحت أقدامنا مثل ما ننظر للمستقبل ؟
دكتور / ماهر عبد اللطيف راشد
=====
=============
===========================
=============
=====
مستخلص الكتاب
الكوليستيرول ... المتهم البرىء
فى تصلب الشرايين
تعتبر أمراض تصلب الشرايين من أهم المضاعفات التى قد تعرض حياة الإنسان للخطر. وقد أكدت الأبحاث والدراسات العلمية التأثير الضار لإرتفاع نسبة الكوليستيرول بالدم على تصلب الشرايين بصفة عامة وأمراض الشرايين التاجية للقلب بصفة خاصة.
تتعدد دهون الدم إلى دهون منخفضة الكثافة "Low Density Lipoproteins" , ودهون عالية الكثافة "High Density Lipoproteins" , ودهون خفيضة الكثافة "Very Low Density Lipoproteins". يحتوى كل نوع من هذه الدهون على نسب متفاوتة من الكوليستيرول والدهون الثلاثية.
تتداخل دهون الدم مع بعضها البعض حيث تتبادل فيما بينها الكوليستيرول وكذلك الدهون الثلاثية تبعا لمراحل التمثيل الغذائى (الأيض) المختلفة. ويمكننا تحديد التمثيل الغذائى لدهون الدم فى ثلاثة أجزاء رئيسية :
( أ) التمثيل الغذائى الخارجى "Exogenous Pathway Metabolism" : ويختص بامتصاص وإنتقال الدهون الغذائية (ما نتناوله من دهون فى الطعام) ، حيث يتم تكوين جسيمات المستحلب الغذائى "Chylomicrons". تمثل هذه الجسيمات المصدر الرئيسى للطاقة فى جسم الإنسان من خلال ما تمده به من الأحماض الدهنية.
(ب) التمثيل الغذائى الداخلى "Endogenous Pathway Metabolism" : يختص بإنتقال الكوليستيرول والدهون الثلاثية المصنعة فى الكبد إلى مختلف أجزاء الجسم ، حيث يتم التمثيل الغذائى للدهون خفيضة الكثافة -التى تفرز من الكبد- وتكوين الدهون منخفضة الكثافة.
(ج) التمثيل الغذائى العكسى (إرتجاع الكوليستيرول) "Reverse Cholesterol Transport" : يختص بأنشطة الدهون عالية الكثافة ، حيث تقوم الدهون عالية الكثافة بإزالة الكوليستيرول من جميع أنحاء الجسم وتحوله إلى الكبد حتى يتم النخلص منه.
هذا وقد حدثت تطورات هامة خلال السنوات القليلة الماضية توضح الدور البارز الذى تلعبه الدهون منخفضة الكثافة فى إحداث تصلب الشرايين. وقد تبين حديثا تغيرات خاصة (أكسدة) للدهون منخفضة الكثافة تجعلها أكثر قابلية للتفاعل مع خلايا الجهاز المناعى (الخلايا المونوسية) ، والتى تؤدى إلى الإسراع بعملية تصلب الشرايين.
هذا مما يؤكد على الدور الرئيسى الذى تلعبه الدهون فى عملية تصلب الشرايين ، فهى السبب الرئيسى المؤدى لإحداث الإصابة -بواسطة الدهون منخفضة الكثافة المؤكسدة- فى بداية عملية تصلب الشرايين ، وهى أيضا ما يتم ترسيبه كسبب مباشر لتصلب الشرايين فى صورة إستر كوليستيرول , وكوليستيرول.
من ناحية أخرى أثبتت الأبحاث وجود علاقة بين الدهون عالية الكثافة وتصلب الشرايين -مثل الدهون منخفضة الكثافة- ولكنها عكسية ، إذ أنها تعمل على إرتجاع الكوليستيرول من مختلف أجزاء الجسم إلى الكبد حيث تفرز من خلال الجهاز الهضمى.... وفى نفس الوقت يعتبر مستوى الكوليستيرول فى الجسم مؤشرا للدهون الثلاثية ، والتى أثبتت الأبحاث وجود علاقة قويه بينها وبين إحداث مرض تصلب الشرايين ، حيث أنها ليست فقط مؤشرا لمستوى الدهون عالية الكثافة ولكنها أيضا تعكس وجود الدهون منخفضة الكثافة ذات التركيز العالى ، ؟ والتى تتميز بها الدهون الثلاثية على عملية تصلب الشرايين هو تجميع الصفائح الدموية وبروتينات الدم (الفيبرينات) مما يسبب حدوث الجلطة وتصلب الشرايين.
إن ديناميكية تصلب الشرايين (ترسيب الكوليستيرول تارة وإزالته تارة أخرى) قد أصبحت مؤكدة من خلال أبحاث عديدة ، مما يفتح الباب لمنع حدوثها أو حتى علاج ما قد يستقر منها حيث تتباين أساليب العلاج من موانع الأكسدة إلى تنظيم العادات الغذائية إلى علاج الأمراض التى قد تكون سببا فى هذا الخلل ، وفى النهاية يتبقى استخدام الأدوية الخاصة بتنظيم الأنواع المختلفة من دهون الدم.
تنقسم أمراض اختلال دهون الدم إلى أمراض أوليه (وراثيه) ، وأمراض ثانوية (مكتسبة) ، هذا وتتعدد الأسباب المؤدية إلى الإصابة بأمراض الدهون الثانوية ، منها العادات الغذائية الخاطئة ، وأنشطة الحياة اليومية ، والإصابة ببعض الأمراض مثل مرض السكر وبعض أمراض الكلى ، هذا بالإضافة إلى تأثيرات بعض الأدوية السلبية فى هذا المجال.
ومما هو جدير بالذكر أن قياسات مستوى الدهون بالجسم تتأثر بعدة عوامل ، والتى لا بد وأن تؤخذ فى الاعتبار منها مؤثرات قد تحدث أثناء الصحة مثل الفروق التى قد تحدث أثناء الصيام وبعد الأكل أو الرياضة ... إلخ ، ومنها عوامل قد تحدث أثناء المرض ، مع الأخذ فى الاعتبار أن هناك فروقا خاصة باختلاف السن والجنس.
من الثابت أن الوقاية الأولية (للفئات المعرضة لإرتفاع الكوليستيرول) والوقاية الثانوية (للفئات التى أصيبت بأعراض تصلب الشرايين) يلعبان دورا هاما فى السيطرة على مرض تصلب الشرايين ، وتعتبر موانع الأكسدة الغذائية هى أهم الوسائل الطبيعية التى يمكن استخدامها لمنع تصلب الشرايين.
هذا وقد تباينت أهمية المسح الطبى لمرضى تصلب الشرايين للأشخاص ذوو التاريخ المرضى أو التاريخ العائلى للإصابة بأمراض الشرايين التاجية للقلب ، وعلى الطرف الآخر ينادى بعض العلماء بالمسح الطبى لكافة الناس مع اتخاذ الإحتياطات الغذائية بعد مرور سنتين -فقط- من عمر الطفل.
إن تغيير الأنماط السلوكية والعادات الغذائية يمكن أن يكون وببساطة هو الدرع الواقى من أخطار إرتفاع الكوليستيرول وأمراض تصلب الشرايين. هذا ويقتصر علاج أغلب حالات إرتفاع الكوليستيرول على الإلتزام ببرامج غذائية خاصة ، ويمكن استعمال بعض الأدوية فى بعض الحالات الخاصة.
دكتور/ ماهر عبد اللطيف راشد
ملحوظة:
برجاء الاتصال بدار النشر أو بالمؤلف للحصول على النسخة الاصلية من الكتاب.
Arabic Subjects
موضوعات من تأليف وإعداد الدكتور ماهر راشد
" باللغة العربية"
الفيتامينات أمل الوقاية والعلاج
"هــذا الكتاب"
يلقى موضوع "الفيتامينات أمل الوقاية والعلاج" المزيد من الضوء حول الفيتامينات , والبدايات الحقيقية لاكتشافها ومعرفة وظائفها فى جسم الانسان , بالاضافة أيضا الى أهميتها للوقاية من أمراض نقص الفيتامينات , والتى يمكن أن تمثل خطرا على الصحة.
من ناحية أخرى تمثل الفيتامينات محور اهتمام الكثير من العلماء كوقاية وعلاج للأمراض المختلفة سواءا الامراض الحادة (مثل نزلات البرد) أو الامراض المزمنة (مثل امراض ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية والسرطان وخلافه) والتى تزداد يوما بعد آخر كنتيجة حتمية لزحف المدنية وآثارها السلبية.
يركز هذا الكتاب وبصفة خاصة على السلوكيات الشخصية , والعادات الاجتماعية والغذائية والتى يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على التغذية المثلى كبناء , ووقاية , وعلاج. بالاضافة الى العوامل الصحية التي يمكننا أن نتعامل معها في حياتنا اليومية من اجل صحة افضل للانسان.
يمكنك أن تجد أيضا فى هذا الكتاب الكثير من المعلومات عن الفوائد العامة للتغذية والفيتامينات ، حيث تم تناول الفيتامينات من حيث الدور الهام الذي تقوم به في الحفاظ على صحتنا , والوقاية من الأمراض المختلفة سواءا كانت أمراض نقص الفيتامينات أو أية أمراض أخرى ، مع تباين هذه الفاعلية فى مختلف مراحل العمر منذ ميلاد الطفل الوليد الى كبار السن.
"الفيتامينات أمل الوقاية والعلاج" تتناول كذلك تفاعل الفيتامينات مع عوامل الخطورة التي يمكن أن تؤثر على الإنسان في حياته اليومية مثل التدخين وآثاره السلبية على الصحة ، وكذلك أهمية مزاولة الرياضة في الحفاظ على الصحة , وخلافه...
من المؤكد أن اتخاذك لهذا الكتاب مرجعا لك سيفيدك بالكثير من المعلومات عن الفيتامينات والصحة , كما سيساعدك في الوقاية من الأمراض. بالإضافة إلي ان هذا الكتاب يمكنه أن يجعل حياتك اكثر أمنا لك ولأطفالك.
دكتور/ ماهر عبد اللطيف راشد
ملحوظة:
برجاء الاتصال بالمؤلف للحصول على النسخة الاصلية من الكتاب.
Arabic Subjects
موضوعات من تأليف وإعداد الدكتور ماهر راشد
" باللغة العربية"
مقدمـة
يأتى إلينا هذا الكتاب الجديد وافدا متجددا مع مقدم كل يوم جديد , ومع مقدم كل طفل جديد , ليستمر معنا يوما بيوم إلى مرحلة الشباب. ونسأل الله أن يكون هذا الكتاب لبنة فى المعرفة من أجل البناء الصحى للإنسان.. حيث تبدأ التغذية السليمة من اللحظات الأولى لميلاد الطفل , بل حتى قبل ميلاده فى رحم أمه.
هذا وتمثل التغذية حجر زاوية فى البناء المتكامل للإنسان ، إذ تؤثر التغذية على نمو الطفل , ونضجه العقلى , والفكرى ,وكذلك الإجتماعى.. مما يكون له أكبر الأثر على هذا الطفل فيما بعد , فى شبابه ونضجه ورجولته.
من ناحية أخرى يقدم هذا الكتاب نموذجا مبسطا ووافيا للتغذية المثلى , وبخاصة فى الدول النامية التى ينقصها المعلومات الأساسية السليمة فى التغذية. فالغذاء هو الوقود الإنسانى , وإستهلاكه هو المصدر الرئيسى للطاقة. وذلك لكى تستخدم من أجل العمليات الحيوية فى الجسم.
هذا وندعو المولى عز وجل أن يهدينا سواء السبيل وأن يوفقنا لما فيه خير العباد.
دكتور/ ماهر عبد اللطيف راشد
=====
=============
===========================
=============
=====
هذا الكتاب
يعد هذا الكتاب أحد مؤلفات الكاتب فى إنتاج سلسلة الثقافة الصحية المبسطة فى إطارها العلمى الصحيح , والتى تسعى دائما إلى ترسيخ المبادىء الأساسية فى الحفاظ على الصحة من خلال أساليب المعيشة اليومية.
ولقد تقدمت أولى موضوعات الكتاب بالتغذية فى الطفولة كموضوع عام ثم استطردت الموضوعات بعد ذلك إلى موضوعات أخرى متخصصة مثل الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية والفطام ثم أخيرا بعد المشاكل الصحية المترتبة على سوء التغذية وكذلك نقص الفيتامينات.
هذا ويهتم الكتاب بتغذية الطفل من المصادر الطبيعية التى أنعم بها الله عز وجل على عباده. فالله تعالى وعلت قدرته وضع لنا فى الحياة منهجا نسأله سبحانه أن يهدينا لمنهجه ورحمته وتقواه.
دكتور/ ماهر عبد اللطيف راشد